La malattia di Coats (retinite essudativa)
La malattia di Coats è una condizione oculare idiopatica caratterizzata da teleangectasia retinica, aneurismi ed essudazione, solitamente unilaterale e prevalentemente nei maschi.
La patogenesi è associata a mutazioni somatiche e anomalie nella via di segnalazione Wnt durante l’angiogenesi retinica.
I principali sintomi della malattia di Coats includono una diminuzione dell’acuità visiva (43%), strabismo (23%), leucocoria o xantocoria (20%), dolore (3%), eterocromia (1%), e nistagmo (1%).
L’acuità visiva può variare da 20/20 a 20/50 nel 12% dei casi, da 20/60 a 20/100 nell’11%, da 20/200 a contare le dita nel 18%, e da movimenti delle mani a nessuna percezione della luce nel 58%. Le principali cause della visione scarsa includono liquido o lipidi sottofoveali, fibrosi sottofoveale, edema maculare, membrana epiretinica e atrofia ottica.
La diagnosi si basa su esami clinici, fluorangiografia, retinografia, tomografia a coerenza ottica ed ecografia.
Il trattamento varia a seconda dello stadio della malattia e può includere fotocoagulazione laser, crioterapia, chirurgia e terapia intravitreale con corticosteroidi e anti-VEGF.
Nelle fasi avanzate, la prognosi visiva è peggiore, con potenziale progressione verso glaucoma neovascolare e ftisi bulbare.
Una gestione interprofessionale è fondamentale per migliorare gli esiti nei pazienti affetti da malattia di Coats.
