Sono passati oltre 30 anni dal primo impianto di lente Visian ICL e la procedura ha alle spalle una lunga storia clinica.
La lente non intacca la cornea né il cristallino ed è in un materiale biocompatibile, il Collamer. Come ogni intervento ha dei rischi, che si valutano in visita.
Secondo il produttore, STAAR Surgical, nel mondo sono state impiantate oltre 3.000.000 di lenti ICL.
Correzione di miopia e ipermetropia, con o senza astigmatismo.
Una lente dentro l’occhio, senza togliere tessuto alla cornea
C’è una differenza sostanziale tra acutezza visiva, quella che si misura in decimi, e qualità visiva. Le tecniche di chirurgia refrattiva puntano tutte a migliorare l’acutezza visiva; la qualità della visione dipende anche dalla tecnica scelta e dalle caratteristiche dell’occhio.
Con la lente Visian ICL molti pazienti riferiscono una visione nitida e contrastata. La procedura è ambulatoriale e dura circa 15 minuti; il miglioramento della vista è di solito rapido, già nei primi giorni.
Come si svolge l’intervento
Circa 15 minuti: è quanto dura l’intervento per impiantare la lente Visian ICL. Una micro incisione viene praticata all’estremità della cornea e la morbida lente viene posizionata dietro l’iride. Data la dimensione dell’apertura, di solito si chiude da sola in pochi giorni, senza bisogno di punti di sutura.
Prima dell’intervento la misura della lente si calcola con l’OCT del segmento anteriore (calcolo delle lenti ICL con il CASIA2); durante l’intervento la posizione della lente si verifica con l’OCT intraoperatorio (Protocollo V.I.S.I.O.N.).
Il paziente torna a casa poche ore dopo la procedura.
La lente corregge miopia e ipermetropia, con o senza astigmatismo.
Approfondisci: le lenti EVO Visian ICL (EVO ed EVO+)
Le lenti Visian correggono il difetto senza modificare la cornea, a differenza della LASIK: per questo sono un’opzione anche per difetti elevati o per cornee non adatte al laser.
Le lenti fachiche intraoculari Visian sono prodotte negli Stati Uniti da STAAR Surgical.
Se la lente è indicata nel singolo caso si stabilisce in visita, con gli esami preoperatori.
Performance delle lenti intraoculari (ICL) toriche
Diversi autori internazionali hanno valutato la sicurezza, l’efficacia e stabilità delle lenti intraoculari della Staar. Disponibili sul mercato dal 2003 forniscono una correzione della miopia e astigmatismo miopico in un singolo trattamento. Uno studio combinato su un totale di 105 occhi di pazienti di cui 74 di razza asiatica e 31 di razza caucasica ha dato i seguenti risultati:
- 84% degli occhi con 0.5 D SEQ e 55% con 0.5 Cyl
- 97% degli occhi UCVA di 20/30 o meglio dopo l’operazione
- nessuna perdita della visione (BCVA) in nessun occhio
- 52% degli occhi ha recuperato >1 BCVA
Stabilità rotazionale
La stabilità nel tempo della lente impiantata è fondamentale per garantire il mantenimento della correzione desiderata dell’astigmatismo ed è stata valutata da un apposito studio su pazienti operati.
Lo studio ha interessato 31 occhi di soggetti di razza caucasica con i seguenti risultati:
- 97% degli occhio erano fuori asse per <10° e 90% degli occhi erano fuori asse per <5°
- solo un riposizionamento è stato necessario a causa della rotazione dell’impianto
- non è stata rilevata alcuna relazione statisticamente significativa tra tipo di rotazione oraria e antioraria
- non sono state rilevate complicazioni di alcun tipo durante la visita post-operatoria.
Bibliografia
- Sung Chul Park: Postoperative Astigmatism and Axis Stability After Implantation of the STAAR Toric Implantable Collamer Lens. JRefract Surg. 2009;25:403-409
- John Chang: Toric Implantable Collamer Lens for High Myopic Astigmatic Asian Eyes. Ophtalmology 2009;116:2340-7
- Ayman N.Hashem, Alaa M. El Danasoury: Axis Alignment and Rotational Stability After Implantation of the Toric Implantable Collamer Lens for Myopic Astigmatism. JRefract Surg. 2009;25:S939-S943
