stop cheratocono

Presso il nostro Studio abbiamo trattato con soddisfazione molti pazienti utilizzando una tecnica combinata di:

anelli intrastromali (o anelli di Ferrara) e cross linking corneale.

Il cheratocono ha un’incidenza di 1 su 1000 e colpisce anche pazienti giovani con tutte le problematiche che ne conseguono (qui trovi tutte le info sul cheratocono,sugli anelli intrastromali e sul cross linking.

“La soluzione che proponiamo è quella della correzione chirurgica senza arrivare al trapianto di cornea. Permettere al paziente di avere una buona visione e contemporaneamente di non trapiantare un organo o tessuto che è la cornea, questa è una soluzione sicuramente auspicabile”.

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AcrySof® IQ Toric IOL

CATARATTA e ASTIGMATISMO
Prendiamo ad esempio l’astigmatismo: lo specialista è in grado di correggerlo sia con il laser ad eccimeri che con le IOL fachiche, ICL toriche o con l’asportazione del cristallino sia opaco che trasparente.

Grazie a lenti specifiche come le AcrySof® IQ Toric è possibile correggere una cataratta anche in presenza di un astigmatismo pre-esistente garantendo una qulità visiva migliori, senza necessità di dover portare gli occhiali dopo la chirurgia.


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Inoltre, il suo posizionamento nell’occhio mantiene una funzione normale dell’iride, promuove la stabilità e riduce quindi potenziali complicazioni. Se poi si pensa che l’intera procedura di inserimento della lente dura solo 15 minuti, si capisce perchè molti pazienti sono attratti da questa opportunità terapeutica.

Non va dimenticato il fatto che dopo la procedura ambulatoriale della durata di appena 15 minuti, il paziente avverte un immediato miglioramento nella qualità della visione: la qualità raggiunta è infatti molte volte decisamente migliore di qualsiasi altra soluzione di correzione precedentemente tentata dal paziente, confermando l’importanza non solo della acuità visiva, ma anche della qualità visiva, che lenti appositamente progettate possono garantire negli anni.

Vediamo che tipi di casi si possono normalmente presentare.

Possiamo avere il caso del paziente emmetrope, fachico (col suo cristallino) o pseudofachico (operato di cataratta): in questo caso si utilizza la tecnica della tasca corneale con laser a femtosecondi (sicura) e impianto monolaterale di lente per leggere (da notare che questa è ad oggi l’unica tecnica reversibile).

Possiamo avere invece un  paziente ametrope (ipermetrope e/o astigmatico) con il cristallino opaco o trasparente (over 50-55 anni): in questo caso si utilizza la tecnica di asportazione del cristallino a scopo refrattivo (RLE)  con impianto di IOL torica (se presente astigmatismo) o Restor (multifocale anche torica). Le lenti utilizzate di marca Alcon sono leader mondiali per le lenti da cataratta.

In commercio esistono numerosi modelli di lenti fachiche e sin dagli anni ’80 gli oculisti hanno tentato con questa tecnica di correggere i vizi di refrazione, ma è solo con gli ultimi modelli di lenti da camera posteriore, che correggono anche l’astigmatismo, cioè le cosiddette lenti toriche, che abbiamo raggiunto lo stato dell’arte di quella che è la correzione dei vizi di refrazione elevati, non correggibili con il laser. E soprattutto possiamo aspettarci un recupero funzionale pressochè immediato.

Le lenti che noi proponiamo vengono inserite nel bulbo oculare in anestesia locale o topica e permettono il recupero funzionale della vista nell’arco di alcune ore: correggono molto bene gli astigmatismi, correggono molto bene le miopie e naturalmente le ipermetropie elevate.

Possono essere inserite anche quando è già stato eseguito un trapianto di cornea, quindi sono ottime per la correzione dei vizi di refrazione post-traumatici, post-trapianti di cornea o tutte quelle correzioni chirurgiche del vizio di refrazione elevato in cui non si possa toccare la cornea o la cornea abbia delle controindicazioni ad essere operata con le tecniche tradizionali.

Chi, per vari motivi, non sopporta questi rimedi, può avvantaggiarsi dall’impianto di specifiche lenti intacorneali. Le attuali conoscenze sullo stroma (corpo) della cornea permettono di impiantare delle lenti di soli 3 millimetri di diametro e pochi micron di spessore con l’ausilio di una specifica chirurgia.

Gli impianti corneali sono i meno invasivi in assoluto e garantiscono il miglior confort e soddisfazione al paziente, rispetto ad altri trattamenti proposti per la correzione della presbiopia che eliminano sì gli occhiali, ma hanno come effetto collaterale la monovisione, che per molti pazienti non è una soluzione ideale o la difficoltà di reintervenire in caso di necessità.

Le Flexivue Microlens™ sono delle microlenti che consentono di non dover pià indossare gli occhiali da lettura in condizioni di luce normale e perfette dal punto di vista estetico in quanto non sono visibili ad occhio nudo.

Per saperne di più contattare il Dott. Alberto Bellone attraverso il modulo richiesta informazioni

Possono correggere sia i gradi moderati che elevati di miopia e astigmatismo. Il loro utilizzo da molti anni in tutto il mondo li rende particolarmente affidabili: abbiamo globalmente a disposizione il follow up di oltre 150.000 impianti eseguiti nel corso di 18 anni e vari studi indipendenti che hanno ripetutamente dimostrato la sicurezza ed efficaca degli anelli di Ferrara.

E’ importante sottolineare che questo tipo di impianto può essere rimosso in qualsiasi momento, permettendo alla cornea di tornare alla sua forma originaria. Si tratta quindi di una procedura reversibile.

Ulteriori informazioni sugli Anelli di Ferrara

Per anni gli unici metodi per correggere permanentemente miopia, ipermetropia, astigmatismo senza fare ricorso agli occhiali era la chirurgia con il laser. Ora grazie a nuove lenti fachiche possiamo ottenere con una procedura semplice un risultato migliore che offre al paziente una visione “ad alta definizione”.

Esiste una differenza fondamentale tra l’acuità visiva e la qualità della visione. Molte procedure di chirurgia refrattiva come la Lasik sono in grado di offrire un miglioramento dell’acuità visiva, ma la qualità di come si vede può differire, e anche di molto, a seconda della procedura utilizzata.

Esistono delle lenti che garantiscono una correzione visiva che va oltre alla Lasik e permettono al paziente di vedere in modo più nitido, con una maggiore profondità e ampiezza di campo visivo.

Queste particolari lenti intraoculari si chiamano VISIAN e sono prodotte negli Stati Uniti dalla STAAR.

Scelte anche dall’esercito americano per la loro affidabilità e performance sono lenti particolarmente adatte per chi ha uno stile di vita moderno e attivo e per tutti coloro che desiderano recuperare il più alto livello di qualità visiva.

Il distacco di retina provocato dalla retinopatia diabetica è detto trazionale: i neovasi crescono dalla retina verso l’interno dell’occhio sostenuti dall’impalcatura fornita dal corpo vitreo.

Durante tale crescita si vengono a formare membrane che aderiscono alla retina provocandone il distacco.

I pazienti affetti da diabete possono sviluppare più precocemente di altri una cataratta. La presenza di retinopatia diabetica può scatenare forme di glaucoma secondario.

Sintomi

Negli stadi precoci, la retinopatia diabetica è in genere asintomatica. Poiché il paziente non avverte alcun sintomo di dolore o sintomi esterni quali rossore agli occhi e secrezioni, i cambiamenti nella retina possono non essere notati, a meno che non vengano riscontrati ad un esame specialistico.

Se la patologia retinica progredisce, l’acutezza visiva (capacità di distinguere oggetti o lettere) può essere compromessa dall’insorgenza di un edema maculare, che interessa cioè la macula, o da episodi di emovitreo legati alla comparsa di neovasi.

I sintomi sono variabili a seconda dell’estensione e della localizzazione delle lesioni che interessano i capillari. Generalmente la retinopatia diabetica colpisce per prime le aree periferiche della retina, ma se viene interessata la macula si potrà verificare, anche in fasi precoci, annebbiamento e riduzione della capacità visiva.

Improvvise perdite della vista possono essere dovute ad una emorragia intraoculare (emovitreo) o all’occlusione di un grosso vaso (trombosi), che blocca più o meno completamente il flusso di sangue nella retina.

Il fondo dell’occhio, illuminato da una sorgente di luce, ne riflette una parte: la luce riflessa viene visualizzata ed analizzata dallo specialista.

L’oftalmoscopio consiste in un semplice sistema illuminante che permette di rilevare un’immagine diretta o indiretta del fondo oculare a seconda dei tipi di oftalmoscopio (diretto o indiretto) che viene utilizzato.

Nell’oftalmoscopia diretta si utilizza un apparecchio simile ad una torcia elettrica, dotato di una sorgente luminosa incorporata nella testina, un foro situato sull’asse visivo del paziente ed un sistema di lenti idonee a correggere eventuali difetti di refrazione del paziente o dell’esaminatore.

L’oftalmoscopia diretta consente di ottenere un’immagine diritta (non rovesciata) del fondo oculare, ingrandita di circa 15 volte e una buona risoluzione dei dettagli.

Il campo osservato è piuttosto ristretto: le aree retiniche più periferiche risultano inaccessibili.

Nell’oftalmoscopia indiretta l’apparecchiatura, collocata sul capo del medico mediante un supporto, è binoculare, provvista di illuminazione coassiale e di una lente biconvessa.

L’immagine retinica ottenuta è molto più ampia, può raggiungere zone più periferiche ed è meno condizionata da eventuali opacità del sistema diottrico; essa è però invertita e poco ingrandita.

A cosa serve
Permette la visualizzazione, in modo diretto ed in vivo, del nervo ottico, della retina con le diverse patologie ad essa allegate e soprattutto dei vasi sanguigni di medio e piccolo calibro.

Nessun esame diagnostico consente informazioni analoghe ed è per questo che le informazioni oftalmoscopicherisultano preziose anche ad internisti, diabetologi, cardiologi, neurologi, pediatri, ecc.

Nel primo la sonda, direttamente appoggiata sull’occhio, emette un sottile fascio di ultrasuoni paralleli i cui echi, riflessi dai tessuti oculari colpiti, vengono raccolti dalla sonda stessa, elaborati da appositi circuiti elettronici e visualizzati su di uno schermo come picchi di ampiezza proporzionale alla densità istologica della struttura attraversata, separati tra loro in funzione della distanza sonda-tessuto.

Nel B-Scan, invece, la sonda, sempre posta a contatto diretto dell’occhio, emette ultrasuoni con una scansione continua di 30 gradi che permette di apprezzare sullo schermo dell’ecografo un’immagine bidimensionale della sezione di tessuto esplorato.

Nella pratica clinica l’ultrasonografia viene utilizzata a scopo biometrico (A-Scan) e diagnostico (B-Scan).

L’ecobiometria oculare consente la misurazione di diverse strutture:

• la lunghezza assiale bulbare (biometria), la cui conoscenza esatta è necessaria per il calcolo del potere della lentina intraoculare da impiantare in corso di intervento di cataratta e nella diagnosi differenziale tra megalocornea e buftalmo;

• lo spessore dei muscoli estrinseci oculari, la cui misurazione consente, oltre alla diagnosi, anche un monitoraggio della terapia;

• lo spessore corneale (pachimetria), fondamentale nella programmazione di interventi sulla cornea (cheratotomia radiale, trapianto corneale, ecc.).

L’ecografia diagnostica oculare utilizza gli ultrasuoni per studiare la forma e la posizione delle strutture interne dell’occhio; si avvale di entrambe le metodiche A e B-Scan e permette una visualizzazione bidimensionale delle strutture indagate, consentendone una documentazione fotografica.

L’ecografia oculare viene richiesta per la valutazione:

• del segmento posteriore in presenza di mezzi diottrici opachi (cataratta, emovitreo, leucomi corneali, ecc.);

• della sede, delle dimensioni e della natura di neoformazioni endo-oculari;

• di lesioni orbitarie con o senza esoftalmo.